一、为什么医院的化验结果与血站的检测结果不一样？

我们在组织公民参加无偿献血时，往往有部分献血检测不合格者，在医院检验时却是正常的，为此不少人寻问这是为什么？

检验目的的不同，决定了血站与医院采取措施的区别：献血者的血液检查是为了保证用于临床的血液安全、有效，力求将不合格的血液百分之百检出；而医院对病人的血检是为了对疾病的确诊正确率达到百分之百。因此，国家对这两种情况的检验方式、方法就做了不同的设计：

1、为了保证用血者的身体健康，卫生部为采供血机构制定的献血者的各项血液检测标准，比医院给病人定的标准要严格得多，要求检验试剂的灵敏度高，即检测出最弱阳性标本的能力要强，但这样一来，便增加了出现假阳性的可能性。因此会出现采供血机构某项目检测为阳性，而医院检验为阴性的结果。

2、有些献血者在采血机构验血时，某项血液指标定为不合格，并不一定是得了这种传染病。比如丙氨酸氨基转移酶(ALT)，睡眠不好、劳累、饮酒等都能影响它的检验数值，所以就可能出现献血检测异常，而在医院检测或者隔段时间检测往往却是正常的这一现象。

3、有的项目，虽然检验针对的是同一种病原体，但检测项目却不同，血站是针对该病原体的抗体进行检测，而医院是针对该病原体的抗原进行检测的，两者不宜比较。

4、其他原因，比如，虽然是一样的试剂但为不同批次、每个人的个体差异、检验设备的不同、人员、操作、环境、时间等等因素均可能造成检验结果的不同。

综上所述，造成医院的化验结果与血站的检测结果不同的原因有很多，这在各地每年都有很多类似情况发生。血站的结果仅供参考，不作疾病诊断依据。如果血站检测为阳性而医院化验为阴性时，并不能说明你已经（或没有）被某种传染因子感染或得了传染病，这时也不必紧张，可以过一段时间后再到医院检查一次，以确保健康。

二、血液是如何储存的？

血液的储存有严格的要求，血液储存需要使用专用的储血设备，如储血冷藏箱（库）（2～6℃）、低温冰箱（库）（≤-18℃）、超低温冰箱（≤-65℃）、速冻冰箱（≤50℃）、血小板震荡箱（20～24℃）等。不同血液成分对储存温度要求不同，血液必须在规定的温度范围之内储存。血液储存区域必须整洁、卫生。

三、为什么建议献血400毫升?

从献血者健康角度看 :

1.安全献血量：根据《中华人民共和国献血法》的规定，献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不超过400ml。这一规定是基于对献血者健康的考虑，确保献血后能够迅速恢复，不会对人体造成不良影响。

2.生理活动无影响：人体血液总量约为体重的8%，对于体重在50公斤以上的成年人来说，其血液总量约为4000ml。因此，一次献血400ml只占总血容量的10%左右，献血后能很快恢复，对人体的各项生理活动不会产生影响。

3.促进血液再生：对于符合条件的献血者来说，一次献血200毫升，不足体内血液总量的5%，由于量少，并未触及到体内的神经内分泌调节系统。而如果一次献血400毫升，更能触及到体内的调节系统，促使暂存于肝、脾等器官内的储存血液参加到血液循环中去，刺激新鲜血液再生，降低血液粘稠度，效果更加明显。

从临床用血需求角度看 :

1.提高输血效果：一次献血400毫升，更有利于成分血的分离、保存和使用。输血可以挽救患者的生命，但临床上一些患者需要的不是全血，而只是血液中的某一成分。所以，除了鼓励一部分献血者进行成分献血以外，血站也会将其他献血者们捐献的全血分离制备成各种成分，根据缺啥补啥的输血要求输到需要的患者身上。

2.减少输血风险：在输血量不变的情况下，多人份的输血会增加感染的几率和输血反应的发生率。一次献血400毫升，意味着受血者接受400毫升一袋的血液比接受2次200毫升的血液，发生输血免疫反应、传染病的几率要少一倍。如果某一病人需要输血800毫升，而献血给他的无偿献血者一次性只献了200毫升，那这位病人就需要接受4个献血者的血液。如果献血给他的无偿献血者一次性献了400毫升，那这位病人只需接受2个献血者的血液，致敏源减半，从而降低了输血不良反应的几率和输血传染病的风险。

从社会层面看 :

1.节约医疗资源：一次献血400ml可以减少临床医务人员的配血工作量和难度，降低因配血引发的输血事故或隐患。同时，也可以让患者在输血前的血液交叉配血等治疗费用减少不少。

2.推动献血事业发展：鼓励献血者捐献更多的血液有助于缓解临床用血紧张的状况，推动献血事业的持续健康发展。

综上所述，血站建议献血400ml是出于保障献血者健康、满足临床用血需求以及提高输血安全性和治疗效果等多方面的考虑。当然，最终献血多少，还是应该根据每位无偿献血者的身体综合情况，按照献血者的意愿来决定。血站工作人员也会根据具体情况给出一个献血量的建议。

四、用血注意事项：临床输血知识问答

1.取血需要和输血科核对哪些信息？

与输血科工作人员共同核对患者信息、交叉配血单、血袋标签等内容，并仔细检查血液质量，不要忘记核对发血时间。确认无误后电子签名。

2.输血“三查八对”有哪些内容？

护士在病人床前应严格、认真履行“三查八对”程序，即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。所以输血前必须由两名医护人员进一步仔细核对有关信息，确认无误后方可输血，将血袋号条码张贴于取血单，输血者和查对者双签名，在重症护理记录和HIS系统输血单记录。

3.同时输入两种血制品，应该先输哪一种？

按照血液成分离开输血科的保存环境状态下，有效成分失活快慢来说，一般输注顺序是血小板→冷沉淀→血浆→红细胞。

4.全血和红细胞的输注和护理

严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过4h；洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h；红细胞内不能加任何药品，尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液，否则会发生凝固、凝集或溶血；对于有ABO新生儿溶血病的患儿应输注O型洗涤红细胞，幼儿也尽可能输注洗涤红细胞；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求，应特别注意。

5.血小板的输注和护理

保存条件为20～24℃，轻轻振荡；因血小板功能随保存时间的延长而下降，所以取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平；用输血器输注；如因故未能及时输注，应在常温（22±2）℃下保存，并每隔10min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暂存；ABO血型同型输注，Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求，应特别注意。

6.血浆的输注和护理